[별지 제1호서식](시행규칙 제2조 제2항 관련)

시행규칙(서식)

(앞 면)

문화재 유존지역 정보공개 청구서
※ 접수일자			※ 접수번호
청구인	성명 (법인명)		주민등록번호 또는 사업자등록번호
	주소 (소재지)		전화번호 (모사전송번호)
			전자우편
정보내용		□지정문화재 □매장문화재 □기타
정보공개청구지역
공개형태		□열람·시청 □사본·출력물 □전자파일 □복제·인화물 □기타( )
수령방법		□직접방문 □우편 □모사전송 □전자우편 □기타( )
「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 시행령 제3조제4항 및 같은 법 시행규칙 제2조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 문화재 유존지역의 정보공개를 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (인) 문 화 재 청 장 귀하
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 청구서는 다음과 같이 처리됩니다.						(뒤 면)
청 구 인				경유기관	처 리 기 관
				없 음	문화재청
	청구서 작성			제 출			담당부서
							결 재
		통 보					정보공개결정

[별지 제2호서식](시행규칙 제6조 관련)

입 회 조 사 결 과 서
사업시행자	성명 (기관명)		주민등록번호 (사업자등록번호)
	주소		연락처	․전화번호: ․모사전송: ․전자우편:
조사지역 (소재지)
입회조사관	소속		입회조사일	. . .
	성명
입회조사관 의견	□ 사업시행 □ 발굴조사 □ 시굴조사 □ 표본조사 □ 기타
「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 시행령 제7조제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조에 의거 입회조사 결과서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
※구비서류 1. 조사지역 위치도 2. 조사지역 전경사진 3. 입회조사 광경 및 완료 사진

210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)

[별지 제3호서식](시행규칙 제6조 관련)

표 본 조 사 결 과 서
사업시행자	성명(기관명)			주민등록번호 (사업자등록번호)
	주소			연락처		․전화번호: ․모사전송: ․전자우편:
조사지역 (소재지)
조사기관	기관명			조사단 구성	단장
					책임조사원
	조사기간
					조사원
					조사보조원
	실조사일수
					보조원
사업면적	㎡	유물산포지 면적	㎡		조사면적			㎡
조사비용	직접인건비
	직접경비
	제경비
	학술료
	기 타
조사기관 의견	□ 사업시행 □ 발굴조사 □ 시굴조사 □ 기타
「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률 시행령」제7조제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조에 의거 표본조사 결과서를 제출합니다. 년 월 일 조 사 기 관 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
※구비서류 1. 조사지역 위치도 및 전경사진 2. 표본조사 광경 및 완료 사진 3. 트렌치별 출토유구, 유물 사진(출토유구, 유물 없을시 생략가능합니다)

210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)

[별지 제4호서식](시행규칙 제8조 제1항 관련)

(앞 면)
매장문화재 발굴(현상변경)허가 신청서
① 신청인		성명(기관명)					주민등록번호 (사업자등록번호)
		주 소									연락처
② 대 상 유 적		유 적 명
		유적의 종류								조사면적				㎡
		유적의 현상
		소재지 (발굴장소)
③신청사유							④사업대상 면적							㎡
⑤ 발 굴 조 사기관			기 관 명							대 표 자
			주 소							전화번호
			단 장
			책임조사원
⑥발굴조사기간					착수일로부터 일간(*현장 실조사일수를 말함)
⑦발굴비용				금 액	원	⑧발굴비용 부담자								⑨발굴비용 지원대상
⑩지표조사 협의				협의일자				협의내용
위와 같이 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」제12조제1항 및 같은 법 시행규칙 제8조제1항에 따라 발굴(현상변경)허가를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
구비서류	신청인(대표자) 제출서류											지방자치단체 담당 공무원 확인사항
	1. 발굴조사 계획서(조사목적, 조사사유, 유적현황과 사진, 조사방법, 조사단의 구성 및 예산내역서를 포함합니다) 2. 발굴예정지의 토지(임야)조서 3. 발굴에 관한 설계도서(조사대상범위 및 위치 등의 표시를 포함합니다) 4. 건설공사 계획서(배치도, 건축도면, 지하굴착계획, 수목식재계획 등을 포함합니다)											1. 발굴예정지의 토지(임야)대장
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤 면)

매장문화재 발굴(현상변경)허가 신청서 기재요령

①신청인

- 실제 발굴조사 허가 신청자를 기재합니다.

- 연락처에는 발굴조사 허가 신청자를 기재하되, 대리신청의 경우 대리신청자 연락처를 함께 기재합니다.

②대상유적

- 유적명 : 유적명을 기재합니다.

(예)00-00 고속도로 건설구간내 0000유적

(예)00시 000학교 건립예정부지내 유적

- 조사면적 : 실제 조사면적을 기재합니다.

- 소 재 지 : 조사대상 주소를 기재합니다.

(예) 00시 0구 00동 000번지 외  00필지

③신청사유 : 해당사업명/사업시행기관을 기재합니다.

(예) 00-00간 고속도로 건설사업 / 000000청

④사업대상면적 : 해당사업 전체의 면적을 말하며, 조사면적과는 다를 수 있습니다.

⑤발굴조사기관 : 조사를 수행하는 기관을 말합니다.

- 대표자 : 조사기관의 총 책임자를 말합니다(대학 소속 박물관 또는 연구소의 경우 대학의 총장, 지방자치단체 설립 연구원 소속 조사기관의 경우 연구원장, 그 밖의 독립된 기관인 경우는 기관장을 말합니다.).

- 주소,전화번호 : 조사기관의 소재지 및 연락처를 말합니다.

- 단장 : 조사단을 책임지고 지휘하는 자를 말합니다.

- 책임조사원 : 발굴조사 현장을 책임지고 조사를 수행하는 자를 말합니다.

⑥발굴조사기간 : 현장조사일수를 기재하며, 현장조사일 외에 필요한 기간(계약기간)은 당사자간(사업시행자와 발굴조사기관)의 계약에 의합니다.

⑦발굴비용 : 매장문화재조사용역대가기준(문화재청 예규)에 의하여 작성한 발굴비를 기재합니다.

- 발굴비용은 유적의 규모, 발굴기간 등을 고려하여 산정하되, 당사자간(사업시행자와 발굴조사기관)의 계약에 의하여 확정됩니다.

- 조사요원의 등급별 인건비 기준단가는 매년 관보 및 문화재청 홈페이지에 공고합니다.

⑧발굴비용 부담자

- 발굴비용 부담자를 기재합니다.

(예)0000공사, 발굴허가 신청자 000 등

⑨발굴비용 지원대상 : 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 제11조제3항에 해당하는 발굴비 지원대상 건설공사인 경우 "∨" 표시를 합니다.

⑩지표조사 협의 : 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 제8조에 따른 지표조사 결과에 따른 협의의 내용을 기재합니다.

[별지 제5호서식](시행규칙 제8조 제2항 관련)

발 굴 조 사 계 획 서
조사기관	기관명				연락처		․전화번호: ․모사전송: ․전자우편:
	조사단 구성		단장
			책임조사원
			조사원
			조사보조원
			보조원
조사목적					조사 유형		□ 시굴 □ 발굴 □ 기타
조사경위
조사방법
조사비용	총액	원		직접인건비		원 (비중 %)
				직접경비		원 (비중 %)
				제경비		원 (비중 %)
				학술료		원 (비중 %)
				기 타		원 (비중 %)
위와 같이 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 시행령 제12조제1항 및 같은 법 시행규칙 제8조제2항에 의거 발굴조사 계획서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
※구비서류 1. 조사지역 위치도 및 현장사진(근경, 원경) 2. 대상지역 상세조사계획 도면 3. 비용산출 상세내역서(보정계수 적용내역, 조사인력 투입내역, 직접경비 세부항목별 산출내역 포함)

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

[별지 제6호서식](시행규칙 제8조 제2항 관련)

매장문화재 발굴예정지역 토지(임야) 조서
소 재 지		면 적 (㎡)		소유자(점유자, 관리자)		비 고
시(도) 시(군·구) 읍(면·동)	번지	토지(임야) 면적	발굴 면적	주 소	성 명
계	필지	㎡	㎡
년 월 일 작성자(발굴허가 신청자) : 기관명 , 성명 (인) 확인자(담당 공무원) : 시·도 시·군·구 과(팀) 성명 (인)
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

[별지 제7호서식](시행규칙 제10조 관련)

발 굴 완 료 신 고 서
허가 번호	제0000-000호			유적명
발굴 유형	□표본 □시굴 □발굴					발굴 사유
유적 소재지 주소						유물산포지면적		㎡		발굴 면적		㎡
발굴 기관명						조사단		단 장
								책임조사원
발굴 기간	. . ～ . .
								조 사 원
								조사보조원
현장 조사일	일	발굴 비용			원
								보 조 원
출토 유구	종류		시대				수량		중요유물		비 고
출토 유물	종류		시대				수량		중요유물		비 고
보고서 제출 계획	□ 2년 이내 발간 □ 약보고서로 대체
위와 같이 발굴을 완료하였기에 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 시행령 제14조제1항에 따라 발굴완료 신고서를 제출합니다. 년 월 일 기 관 명 [인] 문 화 재 청 장 귀하
첨부서류 1. 약식 보고서 2. 출토유물현황 3. 사업시행자 또는 지방자치단체장의 의견서(임의)
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

[별지 제8호서식](시행규칙 제12조 제1항 관련)

(앞  면)

매장문화재 발견 신고서
①신 고 인	성명
	주소	(전화번호： )
②매장문화재 종류			③명 칭		④수량
⑤재 료			⑥구조형태		⑦크기
⑧현 상
⑨발견일시
⑩발견장소
⑪유래 또는 전설
⑫발견경위
「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」제17조 및 같은 법 시행령 제17조에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 문화재청장 귀하
210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)

(뒤  면)

매장문화재 발견 신고서 기재요령

①신고인

- 신고인의 주민등록상의 주소와 성명을 기재합니다.

- 발견자가 다수인 경우 대표자를 선정하여 신고합니다.

②매장문화재 종류

- 도기·자기, 지·의류, 철기, 석기, 목기, 고분, 화석 등의 분류에서 선택합니다.

③명칭 : 발견된 문화재의 모양과 재질 등을 고려하여 특정한 명칭 부여가 가능한 경우 기재합니다.

④수량 : 발견된 문화재의 수량을 종류별로 구분하여 기재합니다.

(예, 자기-3점 / 철기-2점 등)

⑤재료 : 발견된 문화재의 소재가 무엇인지에 따라 흙, 돌, 철, 나무, 종이, 천 등으로 구분하여 기재합니다.

⑥구조형태

- 발견된 문화재의 모양이 파편인지, 온전한 상태인지를 구분하고, 모양새와 구조에 대해 기재합니다.

⑦크기 : 가로, 세로, 높이를 기본으로 하되, 부정형인 경우 대략적인 크기를 기재합니다.

⑧현상 : 표면의 훼손상태, 발견된 장소 주변의 상태, 발견시의 상태 등을 기재합니다.

⑨발견일시 : 발견한 날짜와 시각을 기재합니다.

⑩발견장소 : 발견한 곳에 대한 상세한 정보(주소 및 위치)를 기재합니다.

⑪유래 또는 전설 : 발견한 곳에 대한 기존의 구전내용을 인지하는 범위에서 기재합니다.

⑫발견경위 : 문화재를 발견하게 된 배경, 방법, 사유 등을 기재합니다.

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인			경 유 기 관			처 리 기 관
			행정 및 경찰관서			문 화 재 청
신			고 이			송
	신청서 작성			접 수			접 수
결과통보			결과통보
							결 정

[별지 제9호서식](시행규칙 제14조 관련)

발견신고 문화재 소유권 반환 신청서
신청인	성 명 (기관명)
	주 소			연락처
반환신청 문화재	문화재명 (수량)
	소 재 지 (발견장소)
	공고기관		공고번호
	공고기간	. . . ～ . . .
「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 제20조 및 같은 법 시행령 제18조제1항에 따라 위 발견신고 문화재의 소유권 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
※ 구비서류 : 소유권 반환을 입증할 수 있는 서류 일체
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

[별지 제10호서식](시행규칙 제15조 제1항 관련)

국가귀속 문화재 신고서
유 적 명				허가번호
소 재 지
발굴개요 및 유적현황	사 업 명
	조 사 기 간
	유적의 종류
	추 정 연 대
출토유물 현 황	(종류)	(수량)	(종류)			(수량)
조사기관명		조사단장
		책임조사원
		조사원
		준조사원
		보조원
		보존과학연구원
보고서명		보고서 발간일자
위와 같이 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」제20조제1항 및 시행령 제20조제1항에 따라 국가귀속 문화재 신고서를 제출합니다. 년 월 일 기 관 명 (인) 문 화 재 청 장 귀하

210㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡(재활용품))

[별지 제11호서식](시행규칙 제15조 제1항 관련)

(갑 지)

발굴 매장문화재 임시 보관증
유 적 명
허가번호						발굴기관
발굴지역
발굴면적						보고서명
발굴기간
유물수량
유물보관장소
유 물 목 록
유물번호	유물명		수량 (점)	출토지역 (유구)	분류			크기(cm)				비고
					재질		시대	기고 (길이)		구경 (폭)	저경 (두께)
	소 계
위와 같이 출토유물을 정히 보관합니다. 년 월 일 기 관 명 (인) 문 화 재 청 장 귀하
※첨부서류 출토유물목록 (*유물목록 기재시에는 첨부생략이 가능합니다)
210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)

(을 지) 출토유물 대장
유물번호			유물명					수 량	(점)
분 류	재 질						시 대
크 기 (cm)	기고(길이)				구경(폭)			저경 (두께)
출 토	출토지(유구)
	출토연월일
구조특징
비 고	보존처리기간 및 내용
	기 타
(사진)

[별지 제12호서식](시행규칙 제15조 제2항 관련)

국가귀속 문화재 인수증
1. 보관문화재 내역
가. 명칭 및 수량
나. 발굴장소
다. 발굴기관
라. 발굴기간
마. 국가귀속 연월일
바. 관련문서
2. 보관사항
가. 보관장소
나. 위임·위탁사항
위와 같이 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」시행령 제20조제2항에 따라 국가귀속 문화재를 정히 보관합니다. 년 월 일 기 관 명 (인) 문 화 재 청 장 귀하
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

[별지 제13호서식](시행규칙 제17조 제1항 관련)

(앞 면)
발견 매장문화재 보상금 청구서
청구인	성 명		주민등록 번호
	주 소	(전화번호 : )
청구원인	발견유물명칭				수량
	발견장소	(소 유 자 : )
	발견자 또는 토지소유자	(청구인과의 관계 : )
	청구금액	원
	보상금 수령 은행계좌번호	(금융기관 : )(예금주 : )
위와 같이 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」시행령 제27조제2항에 따른 발견 매장문화재 보상금을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 문화재청장 귀하
※ 구비서류 : 없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡ (재활용품))

(뒤 면) 이 청구서는 아래와 같이 처리됩니다.
청 구 인			경 유 기 관	처 리 기 관
			시·군·구 및 시·도	문 화 재 청
	청구서 작성				접 수
					문화재위원회 심 의
결과통지
					금액결정

[별지 제14호서식](시행규칙 제17조 제2항 관련)

(앞 면)
매장문화재 발굴원인을 제공한 발견신고자 포상금 청구서
청구인	성 명		주민등록번호
	주 소	(전화번호： )
청구원인	발견신고건명
	발굴기관
	발굴문화재
	공적내용
위와 같이 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」시행령 제27조제2항에 따라 발견원인 제공에 따른 포상금을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
구비서류 1. 공적사실을 입증할 수 있는 서류
210mm×297mm (일반용지 60g/㎡)

(뒤 면) 이 청구서는 아래와 같이 처리됩니다.
청 구 인			경 유 기 관	처 리 기 관
			시·군·구 및 시·도	문 화 재 청
	청구서 작성				접 수
					문화재위원회 심 의
결과통지
					포상금액결정

[별지 제15호서식](시행규칙 제18조 제2항 관련)

출토유물 공고 관리 기록부
접수 번호	유물 명칭	수량	신고		공고			국가 귀속일
			일자	신고자	기간	결과	결과보고
210mm×297mm(보존용지(1종) 70g/㎡)

[별지 제16호 서식](시행규칙 제18조 제3항 관련)

발굴(발견)문화재 소유자(유․무) 확인서
1. 공고 사항
가. 공고기간
나. 공고방법
2. 공고 내용
가. 유적명
나. 유물명 및 수량
다. 조사지역
라. 조사기간
마. 조사기관
바. 보관처
3. 공고 결과
가. 소유권 주장자
나. 소유권주장 사유
위와 같이「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」 제23조 및 같은 법 시행규칙 제18조제3항에 따라 발굴 문화재 공고결과를 제출합니다. 년 월 일 제 출 자 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
210mm×297mm(보존용지(1종) 70g/㎡)

[별지 제17호서식](시행규칙 제19조 제3항 관련)

문화재 조사기관 등록 신청서
신청인	기관명		대표자
	주 소			연락처 (모사전송)
신청내용	기관유형	□발굴법인 □대학기관 □국공립기관 □사립박물관 □기타
	조사유형 (복수선택가능)	□육상지표조사기관 □육상발굴조사기관 □수중지표조사기관
위와 같이 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」제24조제2항 및 같은 법 시행규칙 제19조제3항에 따라 조사기관의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
※ 구비서류 1. 인력현황 1부 2. 시설현황 1부 3. 기자재 보유현황 1부
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

[별지 제18호서식](시행규칙 제19조 제4항 관련)

(앞 면)

문화재 조사기관 인력 ․ 장비 변동 신고서
신청인	기관명				대표자
	기관유형 (복수선택가능)		□육상지표조사기관 □육상발굴조사기관 □수중지표조사기관
조사기관 인력 변동현황(단위 : 명)
단장		책임조사원		조사원		조사보조원	보조원		보존처리요원
조사기관 시설 및 장비 변동현황(단위 : ㎡) ※ 장비현황은 관련장비 현황을, 보안시설은 출입시설, 소화장비, 도난방지 현황을 기재함
총연면적		사무실		전시실		연구․정리실	보존처리실		수장고
실측기자재		촬영기자재		발굴기자재 (수중포함)		보존처리장비	보안시설		기타
						뒷면에 기재
위와 같이 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」제24조제2항 및 같은 법 시행규칙 제19조제4항에 따라 조사기관의 인력 및 장비의 변동 내역을 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 문 화 재 청 장 귀하
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤 면)

보 존 처 리 장 비
구분	장 비 명	사 용 목 적	보유현황
기본 필수 장비	치과용 소도구 등 소규모 보존처리도구	보존처리 필수장비
	실체 현미경	금동 및 청동의 문양 표출 및 이물질제거
	이온수제조기 (1차 이온수)	유물의 세척 및 탈염처리 과정에서 사용되는 이온수의 제조
	건조기	수습 후 유물의 건조 및 처리과정중의 건조
	진공비닐 포장기기	처리 완료된 유물의 보관을 위한 장비
	진공함침기	유물의 강화처리를 위한 수지함침을 위한 진공 함침기
	정밀분사 가공기	유물표면에 고착되어 있는 이물질 및 녹의 제거
	항온수조 (탈염처리기)	금속유물의 부식속도를 증가시키는 염분의 제거
	유물보관장	처리과정중의 유물보관(항온항습 가능)
기타장비	항온항습기 (유물보관)	처리과정중의 유물의 안전한 보관

[별지 제19호서식](시행규칙 제19조 제6항 관련)

제 호 문화재 조사기관 등록증
기관명칭			기관유형
소 재 지
대 표 자	성명		주민등록번호
			사업자등록번호
위와 같이 「매장문화재 보호 및 조사에 관한 법률」제24조 및 같은 법 시행규칙 제19조제2항에 따라 매장문화재 조사기관으로 등록하였음을 확인합니다. 년 월 일 문 화 재 청 장 (인)
210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)

[별지 제20호서식](시행규칙 제20조 제2항 관련)

(앞 면)

보존유적 관리대장
유 적 명						지정번호
소 재 지						지 정 일
보존조치	보 존 유 형			□ 현지보존(전체/일부) □이전복원(유적내/외)
	조 치 내 용
발굴개요	사 업 명
	사업시행자
	발굴조사기관
	조 사 기 간
유적현황	유적의 종류
	연 대
	면적 / 크기
	출 토 유 구
	출 토 유 물
	보호물(시설) 등
관리단체	단체명				전화번호
	주 소
소 유 자 (토지,시설물)	성 명				전화번호
	주 소
유적설명(역사적․학술적 가치 등)
첨부서류		유적위치도 및 사진

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)

(뒤 면)

유 적 정 비 일 지
일 자