[붙임1]

보유자 부재 개인종목 전수자 이수심사 수요조사(양식)
성 명			종목 명칭
생년월일			보 유 자 성 명
연 락 처			전자메일
주 소
전수교육기간	년 월 일 ~ 년 월 일
해당 종목 전수교육증빙 (증빙자료 별도 붙임)
2024년도 국가무형유산 이수심사를 위한 보유자 부재 개인종목 수요조사서를 제출하며 제출한 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 2023 년 월 일
신청인		성명		(서명 또는 인)
국 립 무 형 유 산 원 장 귀하
※유의사항 1. 이수심사 수요조사를 신청하는 전수자는 보유자 부재 개인종목 전수자로서, 보유자로부터 만3년 이상 전수교육을 받았고 이를 증빙할 수 있는 경우에 한합니다. 2. 국가무형유산 이수심사 중·장기 계획 수립에 따른 이수심사 수요조사를 실시하는 것으로, 이수심사 대상 종목은 이수심사 운영위원회의 검토 등을 거쳐 결정할 예정입니다.

[붙임2]

	<개인정보 수집·이용 동의서>
국립무형유산원은 보유자의 작고, 해제, 명예보유자 인정 등으로 발생한 보유자 부재 개인종목 전수자 대상 국가무형유산 이수심사 시행계획을 수립하기 위한 수요조사 실시와 관련하여, 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집‧이용)에 의거 다음의 사항을 알려드리니 동의하여 주시기 바랍니다. 1. 개인정보의 수집‧이용 목적 ㅇ 신청자의 전수교육 기간 확인 및 이수심사 시행계획 수립에 따른 행정 근거 자료 2. 수집하려는 개인정보의 항목 ㅇ 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편, 서명 등 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 ㅇ 서류 검토 후 기록물보존 기간 동안 보관(오프라인 출력물로 보관) 4. 기타 개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 목적외 이용‧제공 제한) 등 개인정보 취급에 관한 상세한 사항은 문화재청 홈페이지 「개인정보보호처리방침」 참고 5. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 ㅇ 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있음. 다만, 동의하지 않을 경우 이수심사 수요조사 대상에 포함되지 않음. ㅇ 개인정보는 국가무형유산 보유자 부재 개인종목 이수심사 시행업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않음.
개인정보 수집․이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
2023년 월 일 성명 : (서명)

※ 반드시 자필 서명 후 제출